返回列表 回復 發帖

觸電后的心肺復甦

觸電傷員呼吸和心跳均停止時,應立即採取心肺復甦法正確進行就地搶救。心肺復甦措施主要有以下三種。

    1.通暢氣道

    觸電傷員呼吸停止,重要的是始終確保氣道通暢。如發現傷員口內有異物,可將其身體及頭部同時側轉迅速用一個手指或兩手指交叉從口角處插入,取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。

    通暢氣道可採用仰頭抬頦法,用一隻手放在觸電者前額,另一隻手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協同頭部推向後仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢。嚴禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下,頭部抬高前傾,會加重氣道阻塞,並使胸外按壓時流向腦部的血流減少,甚至消失。

    2.口對口(鼻)人工呼吸

    口對口(鼻)人工呼吸法示。在保持傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼,救護人員深吸氣後,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續大口吹氣兩次,每次1~1.5s,如兩次吹氣後試測頸動脈仍無搏動,可定斷心跳已經停止,要立即同時進行胸外按壓。

    除開始時大口吹氣兩次外,正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹。吹氣和放鬆時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部後仰不夠,應及時糾正。觸電傷員如牙緊閉,可口對鼻人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時,要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。

    3.胸外按壓

    (1)按壓位置。正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟為:

    1)右手的食指和中指沿觸電傷員的右側助弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點。

    2)兩手指並齊,中指放在切跡中點(劍突底部),食指平放在胸骨下部。

    3)另一隻手的掌根緊挨食指上緣,置上胸骨上,即為正確按壓位置。

    (2)按壓姿勢。正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證,正確的按壓姿勢應符合以下要求:

    1)使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護人員或立或跪在傷員一側肩旁,救護人員的兩肩位於傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關節固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁。

    2)以髖關節為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3~5cm(兒童和瘦弱者酌減)。

    3)壓至要求程度後,立即全部放鬆,但放鬆時救護人員的掌根不得離開胸壁。

    按壓必須有效,有效的標誌是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。

    (3)操作頻率。

    1)胸外按壓要以均勻度進行,每分鐘80次左右,每次按壓和放鬆的時間相等。

    2)胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行,其節奏為:單人搶救是,每按壓15次後吹氣2次(15:2),反覆進行;雙人搶救時,每按壓5次後另一人吹氣1次(5:1),反覆進行。

    按壓吹氣1min後(相當於單人搶救時做了4個15:2壓吹循環),應用看、聽、試方法在5~7s時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進行2次口對口人工呼吸,接著5s吹氣一次(即12次/min)。如脈膊和呼吸均未恢復,則繼續堅持心肺復甦方法搶救。

    在搶救過程中,要每隔數分鐘再判定一次,每次判定時間均不得超過5~7s。在醫務人員未接替搶救前,現場搶救人員不得放棄現場搶救。
返回列表